Mayoría de las personas con las hemorroides no está en peligro de complicaciones. El tratamiento se centra en el alivio de los síntomas de hemorroides y disminuir la presión sobre ellos para que puedan resolver ellos mismos. Sin embargo, hay algunos casos cuando se puede requerir cirugía de hemorroides. Hemorroides que sangran crónicamente, prolapso hemorroides, thrombosed hemorroides y los que son muy dolorosas son casos donde la cirugía puede ser la mejor solución.

Actualmente, existen cuatro tipos básicos de la cirugía de hemorroides: ligadura de goma, escleroterapia, coagulación infrarroja y hemorroidectomía. Una de las más importantes técnicas quirúrgicas para tratar hemorroides fue desarrollada en la década de 1930 y se llama la técnica Milligan-Morgan. Desarrollado en el Reino Unido, se considera el estándar de oro para la cirugía de hemorroides. En esta técnica, se realizan tres incisiones pequeñas en forma de pera y se eliminan los tres vasos hemorroidal principales. Las incisiones quedan abiertas, que puede parecer inusual. Sin embargo, más tarde variaciones sobre estas técnicas que suturas generó más complicaciones quirúrgicas.

Ligadura de goma es exactamente como suena. Bandas elásticas se colocan alrededor de una hemorroides internas en una ubicación específica para cortar su suministro de sangre. Esto hace que lo marchito caen dentro de una semana. La banda debe colocarse cuidadosamente, o puede provocar un dolor intenso. La tasa de curación para las hemorroides internas tratados con ligadura de goma es alrededor del 87%.

Escleroterapia es la inyección de un agente esclerosante. Un agente esclerosante, en términos más simples, es un irritante que causas vena paredes al colapso. Es el tipo de sustancia química utilizada también para el tratamiento de varices en las piernas. Una vez que se han derrumbado las paredes de la vena, se reduce la hemorroides perdemos.

Coagulación infrarroja es un tipo de cauterización que causa las hemorroides a marchitan. Mientras que normalmente se utiliza radiación infrarroja, pueden utilizarse otros tipos de cauterización, incluyendo electrocauterización o criocirugía.

Hemorroidectomía es una extirpación quirúrgica de hemorroides que es utilizado en los casos graves o cuando otros métodos han fracasado. El procedimiento puede causar dolor significativo después de la cirugía, y puede requerir dos a cuatro semanas de recuperación.

Una alternativa menos invasiva para hemorroidectomía es ecografía Doppler guiado hemorroidal de-arterialization. Esta técnica utiliza ultrasonido para localizar flujo arterial a una hemorroides. Una vez identificado, las arterias están vinculadas fuera y el tejido prolapso hemorroidal se sutura en su posición normal. Aunque la tasa de recurrencia es superior a hemorroidectomía tradicional, por lo general son menos complicaciones.

Hemorroidectomía con grapas es un procedimiento que implique la resección de tejido blando en las hemorroides. Esto interrumpe el flujo de sangre al mismo y suele ser de curación más rápido que la hemorroidectomía tradicional.

Técnicas quirúrgicas para tratar hemorroides pueden provocar cierto grado de complicaciones, uno de los cuales es retención urinaria. Retención urinaria se produce debido a la proximidad entre el recto y los nervios que suministran la vejiga. Sangrado y la infección son las posibles complicaciones, como estenosis anales. Una estenosis anal es una banda de tejido de cicatriz que constriñe la apertura anal, haciendo difícil o doloroso pasar residuos a través de la abertura anal.

Como con tratamiento no quirúrgico de hemorroides, se utilizan las técnicas quirúrgicas menos invasivas para tratarlos a menos que exista una buena razón para utilizar un procedimiento más invasivo.

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